Современная ортодонтия
У большинства людей современная ортодонтия ассоциируется со словом «брекеты», и это не случайно.
На сегодняшний день, брекет-система - пожалуй, самый распространенный и популярный ортодонтический аппарат. Что такое современная ортодонтия, какие возможности и перспекивы она открывает для пациентов? Попытаемся в этом разобраться, об этом рассказать и ответить на вопросы, которые пациенты наиболее часто задают, приходя на консультацию к врачу-ортодонту.
«В каком возрасте лучше всего исправлять прикус?» - обычно спрашивают родители, приводя ребенка на консультацию. Оптимальное время для начала ортодонтического лечения определяется индивидуально для каждого пациента врачом-ортодонтом.
В большинстве случаев идеальный возраст для этого 10-12 лет. Потому, что это время активного роста ребенка, завершающий этап формирования прикуса, в течение которого врачебное вмешательство дает наиболее быстрый и благоприятный эффект.
Однако есть ситуации, когда ортодонтическое лечение необходимо начинать в более раннем возрасте, сразу же при обнаружении проблемы, а иногда наоборот, лучше отложить вмешательство до завершения роста пациента, т.е. до 17-18 лет. При выборе срока для начала лечения учитываются: тип зубочелюстной аномалии (т.е. тип прикуса), степень ее выраженности, состояние эмали зубов, уровень гигиены полости рта, общее/физическое развитие пациента его желание или нежелание носить ортодонтический аппарат и многие другие.
В большинстве случаев идеальный возраст для этого 10-12 лет. Потому, что это время активного роста ребенка, завершающий этап формирования прикуса, в течение которого врачебное вмешательство дает наиболее быстрый и благоприятный эффект.
Однако есть ситуации, когда ортодонтическое лечение необходимо начинать в более раннем возрасте, сразу же при обнаружении проблемы, а иногда наоборот, лучше отложить вмешательство до завершения роста пациента, т.е. до 17-18 лет. При выборе срока для начала лечения учитываются: тип зубочелюстной аномалии (т.е. тип прикуса), степень ее выраженности, состояние эмали зубов, уровень гигиены полости рта, общее/физическое развитие пациента его желание или нежелание носить ортодонтический аппарат и многие другие.
- желательно первый раз показать ребенка врачу-ортодонту в возрасте 4 лет, когда полностью сформирован молочный прикус. Врач определит, есть или нет проблемы, объяснит, когда и зачем их нужно решать, даст необходимые рекомендации.
- также считаю необходимым отметить тот факт, что современные методы лечения позволяют проводить качественное выравнивание зубов и прикуса в любом возрасте, если пациент в этом нуждается - тому подтверждением является многолетний опыт работы большинства ортодонтов.
- также считаю необходимым отметить тот факт, что современные методы лечения позволяют проводить качественное выравнивание зубов и прикуса в любом возрасте, если пациент в этом нуждается - тому подтверждением является многолетний опыт работы большинства ортодонтов.
Выделяют три основных периода для проведения ортодонтического лечения:
Так называемое раннее ортодонтическое лечение соответствует возрасту ребенка 5 - 10 лет.
В этом возрасте в качестве ортодонтических аппаратов широко используют различные конструкции съемных «пластинок», современные эластичные каппы – трейнеры. В этом периоде эффективны безаппаратурные лечебно-профилактические мероприятия, такие как:
- миогимнастика - специальные программы упражнений для нормализации функции мышц языка, губ, щек;
- хирургические вмешательства - последовательное удаление молочных зубов для создания места в зубной дуге, пластика уздечек языка, губ;
- массаж зубов во время их прорезывания, для коррекции направления роста;
- избирательное пришлифовывание молочных зубов.
- миогимнастика - специальные программы упражнений для нормализации функции мышц языка, губ, щек;
- хирургические вмешательства - последовательное удаление молочных зубов для создания места в зубной дуге, пластика уздечек языка, губ;
- массаж зубов во время их прорезывания, для коррекции направления роста;
- избирательное пришлифовывание молочных зубов.
Грамотное проведение таких мероприятий помогает полностью или частично нормализовать прикус и улучшить, то есть создать более благоприятные условия для дальнейшего формирования прикуса и роста челюстей ребенка.Однако, несмотря на наличие неоспоримых преимуществ, рано проведенное лечение не исключает и не заменяет ортодонтическое лечение в подростковом возрасте, а является лишь подготовительным этапом, помогает сократить сроки лечения и уменьшить объем вмешательства в более старшем возрасте. Также следует помнить, что вне зависимости от возраста, в котором начато лечение, оно может считаться законченным лишь при полном прорезывании постоянных зубов - к 14 - 15 годам. То есть лечение может продолжаться с 5 - 6 лет до 14 - 15, а такое увеличение продолжительности ношения различных ортодонтических конструкций, может иметь определенные негативные последствия для ребенка. Поэтому, раннее лечение следует начинать только при наличии веских на то оснований.
Ортодонтическое лечение в подростковом возрасте
(11 - 12 лет).
(11 - 12 лет).
Это наиболее благоприятный период для ортодонтического вмешательства, так как он совпадает с периодом активного роста ребенка и поэтому решение большинства проблем с прикусом происходит более быстро и качественно. Основной ортодонтический аппарат в этом возрасте - брекет-система. Поскольку брекет-система - несьемный аппарат и пациент носит ее на зубах весь период лечения, очень важно уделять большое внимание гигиене полости рта и проводить профилактические мероприятия, направленные на укрепление структуры эмали зубов, чтобы предотвратить возникновение кариеса и так называемых «белых пятен» вокруг брекетов.
Ортодонтическое лечение взрослых пациентов
(старше 18 лет).
(старше 18 лет).
Современные методы ортодонтического лечения позволяют добиваться качественных и стабильных результатов вне зависимости от возраста пациента.Однако выравнивание зубов и исправление прикуса у взрослых имеет свои особенности и принципиально отличается от детской и подростковой ортодонтии.
К сожалению, с возрастом, ухудшается состояние зубов и десен.появляются такие проблемы, как : увеличение количества пломбированных, депульпированных зубов, потеря некоторых из них, появление пародонтита - хронического заболевания десен и тканей, окружающих зубы. Наконец и общее состояние организма с годами не становится лучше. Все это может негативно повлиять на качество, объем и саму возможность ортодонтического вмешательства.Поэтому для решения эстетических и функциональных проблем у взрослых пациентов требуется совместная работа ортодонта с врачами других стоматологических направлений: парадонтолога, терапевта, хирурга, ортопеда.
К сожалению, с возрастом, ухудшается состояние зубов и десен.появляются такие проблемы, как : увеличение количества пломбированных, депульпированных зубов, потеря некоторых из них, появление пародонтита - хронического заболевания десен и тканей, окружающих зубы. Наконец и общее состояние организма с годами не становится лучше. Все это может негативно повлиять на качество, объем и саму возможность ортодонтического вмешательства.Поэтому для решения эстетических и функциональных проблем у взрослых пациентов требуется совместная работа ортодонта с врачами других стоматологических направлений: парадонтолога, терапевта, хирурга, ортопеда.
Кроме улучшения эстетики лица и улыбки ортодонтическое лечение у взрослых решает еще ряд проблем, таких как:
- Выравнивание наклонившихся зубов и тем самым создание оптимальных условий для качественного протезирования и проведения имплантации;
- Устранение скученности зубов и нормализация прикуса улучшает гигиену полости рта и делает пародонтологическое лечение более эффективным;
- В ряде случаев (например при пародонтитах), предварительное выравнивание зубов и последующее их шинирование - то есть укрепление, соединение между собой, является единственным способом сохранить собственные зубы пациента.
Что лучше - брекеты или пластинка?
Бытует мнение, что брекет - это просто усовершенствованная пластинка, только более модная и дорогая. Это в корне не верно. Цели и задачи, для которых созданы брекеты и пластинки разные.
Во-первых, возраст, в котором используются пластинки, ограничен (до 11-12 лет), и их ставят в основном на молочные зубы, брекеты - только на постоянные, и людям любого возраста.
С помощью пластинки ортодонт может избавить маленького пациента от вредных привычек, которые могут впоследствии плохо повлиять на расположение постоянных зубов: например, от сосания пальца или прокладывания языка между зубами. Пластинки могут помочь ребенку, имеющему нарушения прикуса. Они способны расширить слишком узкую челюсть, исправить положение некоторых зубов - в тех случаях, когда это необходимо сделать в раннем возрасте.
В некоторых случаях лечение с помощью пластинок предшествует лечению брекетами. Но если речь идет об исправлении неровности зубных рядов, у брекет-системы конкурентов нет. Ее эффективность обьясняется тем, что во-первых - это несьемная конструкция, во-вторых, брекеты позволяют перемещать зубы в трех направлениях и корпусно, то есть без наклона выпрямить его корень, укоротить или удлинить зуб, а также повернуть его по оси.
В отличие от брекетов пластинки находятся в полости рта не постоянно, и во многом успех лечения зависит от дисциплинированности и желания самого пациента.
При ношении брекетов процесс выравнивания идет поступательно и постоянно, что дает гораздо более быстрый и стойкий результат. Обычно лечение занимает от нескольких месяцев до 2 лет.
Результат лечения брекетами более впечатляющий, чем с помощью пластинок.
Соблюдение хорошей гигиены полости рта важно как при ношении пластинок, так и брекетов.
Во-первых, возраст, в котором используются пластинки, ограничен (до 11-12 лет), и их ставят в основном на молочные зубы, брекеты - только на постоянные, и людям любого возраста.
С помощью пластинки ортодонт может избавить маленького пациента от вредных привычек, которые могут впоследствии плохо повлиять на расположение постоянных зубов: например, от сосания пальца или прокладывания языка между зубами. Пластинки могут помочь ребенку, имеющему нарушения прикуса. Они способны расширить слишком узкую челюсть, исправить положение некоторых зубов - в тех случаях, когда это необходимо сделать в раннем возрасте.
В некоторых случаях лечение с помощью пластинок предшествует лечению брекетами. Но если речь идет об исправлении неровности зубных рядов, у брекет-системы конкурентов нет. Ее эффективность обьясняется тем, что во-первых - это несьемная конструкция, во-вторых, брекеты позволяют перемещать зубы в трех направлениях и корпусно, то есть без наклона выпрямить его корень, укоротить или удлинить зуб, а также повернуть его по оси.
В отличие от брекетов пластинки находятся в полости рта не постоянно, и во многом успех лечения зависит от дисциплинированности и желания самого пациента.
При ношении брекетов процесс выравнивания идет поступательно и постоянно, что дает гораздо более быстрый и стойкий результат. Обычно лечение занимает от нескольких месяцев до 2 лет.
Результат лечения брекетами более впечатляющий, чем с помощью пластинок.
Соблюдение хорошей гигиены полости рта важно как при ношении пластинок, так и брекетов.
Что такое брекет-система?
Это современный, несьемный, эффективный и самый распространенный ортодонтический аппарат на сегодняшний день, который представляет собой сложную систему, состоящую из:
- Собственно брекетов. Брекет - это главный элемент, в виде маленького замочка, который приклеивается к поверхности эмали зубов и не снимается на протяжении всего периода лечения / выравнивания зубов.
- Второй элемент - металлическая дуга, создается из специального никель-титанового сплава, который обладает уникальной способностью памяти формы: как бы ее ни согнули она стремится вернуться в первоначальную форму. Заранее дуге придают форму идеального зубного ряда, затем устанавливают в пазы брекетов, и несмотря на то, что она вынужденно искривляется в соответствии с положением зубов пациента, в силу своего «упорного» характера неуклонно стремится вернуться в исходную идеальную форму и увлекает, то есть перемещает за собой зубы. Дуги бывают разными по составу /сплаву, диаметру, сечению и силе степени натяжения. Лечение начинают с самых слабых и заканчивают достаточно плотными.
- Последняя деталь - лигатура ( металлическая проволочка или резиновое колечко), соединяющая дугу с брекетом. С ее помощью дуга удерживается в пазе брекета.
Кроме перечисленных основных элементов брекет - системы, существуют различные пружинки, эластичные цепочки, кольца и т. д. Ими врач-ортодонт дополняет систему по усмотрению/необходимости.
Процесс исправления зубов с помощью брекет - системы выглядит достаточно просто, но лишь при условии, что этот инструмент находится в руках профессионала. Желаемый эффект зависит не только от качества аппарата, но и от безошибочной диагностики, верного выбора лечения и правильного определения его последовательности.
Какие виды брекетов существуют?
Современный рынок предоставляет широкий выбор различных брекетов, отличающихся друг от друга конструктивно/по конструкции и по материалам, из которых они изготовлены.
Металлические брекеты - самые распространенные.
Они хорошо держатся на зубах пациента, гигиеничные, то есть хорошо очищаются, удобны при использовании, так как имеют небольшую толщину и поэтому меньше травмируют губы и щеки пациента.
Основной недостаток этих брекетов - их низкие эстетические свойства. Наиболее популярны металлические брекеты в молодежной среде и незаменимы у детей и подростков. Более того, доктор по желанию пациента, может изменять цвет брекетов при каждой смене лигатур (т. е. каждое посещение).
Прозрачные брекеты :
* пластиковые, композитные, стекловолоконные - это прозрачные брекеты, но достаточно хрупкие и могут использоваться в основном для решения незначительных проблем, которые мож или керамические брекеты обеспечивают высокий эстетический результат - они почти незаметны на зубах пациента, при этомно исправить за короткое время.
* сапфировые (из искусственно выращенных кристаллов сапфира) достаточно прочные и надежно прикрепляются к зубам.Это лучший вариант брекетов для большинства взрослых пациентов. Недостатками являются их высокая стоимость и требование тщательной гигиены полости рта.
Безлигатурные брекеты недавно появились на нашем рынке и уже хорошо себя зарекомендовали.
Конструктивная особенность таких брекетов - наличие «клипсы», с помощью которой захлопывается/закрывается дуга. Длительность лечения с помощью такихбрекетов заметно сокращается - примерно на четверть, иногда и больше.
Представлены в двух вариантах - металлическом и комбинированном, в котором сами брекеты наполовину из прозрачного материала - прочного композита.
Представлены в двух вариантах - металлическом и комбинированном, в котором сами брекеты наполовину из прозрачного материала - прочного композита.
Когда и в каких случаях необходимо удаление зубов?
Частой причиной скученности и неправильного положения зубов у детей и взрослых является несоответствие размеров челюстей размерам зубов.
В ряде случаев, скученное положение зубов можно устранить путем адекватного расширения зубной дуги и распределения зубов не прибегая к удалению некоторых из них.
Но иногда удаление некоторых постоянных зубов является единственной возможностью успешного ортодонтического лечения. Это необходимо в тех случаях, когда недостаточно места в челюсти для адекватного размещения всех зубов или когда удаление некоторых постоянных зубов и последующее выравнивание может значительно улучшить внешний вид пациента. После удаления, в процессе выравнивания, скученно расположенные зубы перемещаются на освободившееся пространство и таким образом промежутки полностью закрываются к концу лечения.
Довольно часто, у взрослых, альтернативой удалению, для создания места в зубной дуге, является сепарация - сошлифовывание эмали боковых стенок зубов. Это не вредит эмали зубов, и, кроме того, проводя сошлифовывание поверхностей можно исправить и улучшить форму коронок зубов.
В ряде случаев, скученное положение зубов можно устранить путем адекватного расширения зубной дуги и распределения зубов не прибегая к удалению некоторых из них.
Но иногда удаление некоторых постоянных зубов является единственной возможностью успешного ортодонтического лечения. Это необходимо в тех случаях, когда недостаточно места в челюсти для адекватного размещения всех зубов или когда удаление некоторых постоянных зубов и последующее выравнивание может значительно улучшить внешний вид пациента. После удаления, в процессе выравнивания, скученно расположенные зубы перемещаются на освободившееся пространство и таким образом промежутки полностью закрываются к концу лечения.
Довольно часто, у взрослых, альтернативой удалению, для создания места в зубной дуге, является сепарация - сошлифовывание эмали боковых стенок зубов. Это не вредит эмали зубов, и, кроме того, проводя сошлифовывание поверхностей можно исправить и улучшить форму коронок зубов.
Не вреден ли ортодонтический аппарат для эмали зубов?
Причиной возникновения кариеса и воспаления десен - гингивита, является зубной налет - конгломерат бактерий и пищевых остатков, который постоянно формируется на зубах. Наличие несъемной аппаратуры заметно затрудняет самоочищение полости рта. Особенно подвержена кариозному повреждению «незрелая» эмаль детей и подростков и прежде всего «зоной риска» являются участки вокруг брекетов.
В данной ситуации соблюдение элементарных правил домашней гигиены и рекомендаций врача-ортодонта полностью исключает возникновение таких осложнений как появление «белых пятен» на эмали или кариозных очагов/полостей и делает ортодонтическое лечение безопасным для зубов пациента.
Повреждения десен и эмали возникают не из-за брекетов, а в результате плохой гигиены. В начале лечения, помимо рекомендаций для домашней гигиены, все пациенты получают комплекс профилактических услуг, направленных на укрепление эмали зубов и предотвращение повреждения зубов и десен.
В данной ситуации соблюдение элементарных правил домашней гигиены и рекомендаций врача-ортодонта полностью исключает возникновение таких осложнений как появление «белых пятен» на эмали или кариозных очагов/полостей и делает ортодонтическое лечение безопасным для зубов пациента.
Повреждения десен и эмали возникают не из-за брекетов, а в результате плохой гигиены. В начале лечения, помимо рекомендаций для домашней гигиены, все пациенты получают комплекс профилактических услуг, направленных на укрепление эмали зубов и предотвращение повреждения зубов и десен.
Профессионализм врача-ортодонта, грамотный выбор ортодонтического аппарата и тесное сотрудничество с пациентом – залог успешного лечения!